Le SIBO, quand vos problèmes de santé viennent de l’intestin grêle Partie 2 : La prise en charge

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Le SIBO, quand vos problèmes de santé viennent de l’intestin grêle, Partie 1 : Comprendre et diagnostiquer

Le SIBO, quand vos problèmes de santé viennent de l’intestin grêle Partie 2 : La prise en charge

Le SIBO, Partie 3 : Empêcher la récidive, la partie souvent oubliée

Le SIBO, Partie 4 : Intolérance à l’histamine

Prendre en charge un SIBO ne consiste pas seulement à éradiquer l’excès de bactéries de l’intestin grêle par des produits antimicrobiens, que ce soit des antibiotiques spécifiques ou des plantes. Le Prof. Pimentel M., un des plus grands spécialistes du SIBO, écrivait en 2016, dans une revue médicale renommée, que la prise en charge du SIBO nécessitait une approche globale (1). Nous allons voir ci-dessous les éléments déterminants d’une prise en charge globale et efficace. Une approche globale doit en effet comprendre :

  1. Une diète restrictive limitée dans le temps
  2. Des plantes antimicrobiennes ou des antibiotiques spécifiques
  3. Un soutien des processus de digestion et de l’intégrité de la paroi intestinale (leakygut)
  4. Une réduction des facteurs aggravants le SIBO (le stress avant tout)

Une diète restrictive limitée dans le temps

Pour traiter efficacement un SIBO, il faut souvent associer une diète spécifique pauvre en aliments fermentescibles. En effet, le but de la diète dans le SIBO est de minimiser les processus de fermentation en réduisant les aliments fermentescibles. Pour cela, il faut privilégier des aliments pauvres en fibres solubles ou en glucides fermentescibles. Il peut sembler étrange, lorsqu’on souffre d’un SIBO, que les aliments souvent considérés comme sains et favorables pour notre intestin, tels que les aliments fermentés, de nombreux végétaux, céréales et fruits soient mal tolérés et doivent être évités. Mais cela est nécessaire dans un premier temps afin de permettre la réduction des bactéries excessives de l’intestin grêle. Il existe plusieurs diètes possibles utilisées dans le SIBO. Probablement, la plus connue et étudiée reste la diète FODMAP. Les FODMAP désignent un ensemble de sucres à courtes chaînes qui sont contenus dans certains aliments. Souvent ces sucres à courtes chaînes sont décrits comme bons pour la santé. Ils sont en effet de véritables prébiotiques favorisant le développement d’une flore intestinale saine. Toutefois, chez les personnes souffrant d’une pullulation bactérienne de l’intestin grêle, ces sucres fermentescibles provoquent un excès de gaz responsables de nombreux symptômes. L’importance des symptômes varie en fonction de la quantité et du type de gaz produit qui, lui-même, dépend des espèces de bactéries et de leur quantité vivant dans notre intestin. Les FODMAP sont divisés en plusieurs groupes de sucres dont les principales sources sont reprises dans le tableau ci-dessous.

La diète FODMAP fonctionne bien dans les cas de SIBO légers à modérés, et surtout dans le côlon irritable, sans SIBO. Toutefois, dans les formes de SIBO plus sévères, l’ingestion de glucides, même sans FODMAP, peut être mal tolérée en raison de l’importance de la pullulation bactérienne. Il faut dès lors opter momentanément et à court terme pour une diète plus restrictive, par exemple une diète FODMAP pauvre en glucides ou une diète s’inspirant d’un régime paléo (sans FODMAPS + sans céréales, sans produits laitiers et pauvres en glucides). Il est vraiment conseillé d’être suivi par une nutritionniste qui connaît bien ces régimes afin de ne pas souffrir de carences. D’autre part, chez les personnes maigres ou qui ont tendance de perdre du poids, la diète doit être adaptée pour ne pas s’affaiblir et perdre trop de poids.

Dans le choix de la diète, il y a plusieurs protocoles possibles. On peut, par exemple débuter par une diète FODMAP classique et, si après 2 semaines, il n’y a pas de résultats significatifs, on opte pour une diète plus restrictive (paléo, pauvre en glucides). L’autre possibilité, proposée dans la diète biphasique de la Drsse JACOBI, est de commencer par une diète très restrictive (sans céréales, sans produits laitiers et sans FODMAP) et rapidement, dès que la personne va mieux (quelques jours à 2 semaines maximum), de basculer sur une diète moins restrictive en intégrant progressivement certains aliments (fruits, riz, etc.). Dans l’ensemble, ces diètes doivent être limitées dans le temps (entre un mois à 3 mois maximum), car plus de 3 mois, elles peuvent appauvrir notre microbiote et entraîner des carences nutritionnelles. Les meilleurs résultats sont toujours obtenus avec les personnes qui sont bien suivies par une nutritionniste compétente dans ce domaine.

Pour ceux qui ne peuvent pas être suivi par une nutritionniste compétente dans le SIBO, vous avez la possibilité d’être suivi online (via skype, facetime etc.) par Karine D’oro, www.karinedoro.com, qui collabore depuis des années avec moi pour le suivi de mes patients et qui a une grande expérience dans l’accompagnement du colon irritable et du SIBO.

Les traitements antimicrobiens dans le SIBO

Les antibiotiques

La médecine classique s’est attaquée au SIBO comme une infection classique et propose pour cela l’administration d’antibiotiques. Les plus utilisés sont la Rifamixin, la Néomycin ou le Metronidazole. L’avantage des deux premiers antibiotiques est qu’ils agissent principalement au niveau de l’intestin et sont peu absorbés dans le sang. Ces antibiotiques sont utilisés sur des cures de 10 à 14 jours. Souvent, les résultats sont relativement bons, mais il y a beaucoup de récidives, raison pour laquelle les antibiotiques sont utilisés de façon répétitive. Cela semble toutefois ironique d’utiliser des antibiotiques alors que les antibiotiques sont une cause de SIBO. La Rifaximin reste toutefois un antibiotique particulier. Premièrement, il n’est pas absorbé dans le sang et a un effet plus marqué sur l’intestin grêle. Deuxièmement, il ne favorise pas l’apparition de levures (candidose), et de façon incroyable il semble augmenter dans le gros intestin les bactéries amies comme les lactobacilles et les bifidobactéries. Troisièmement, il a un effet anti-inflammatoire sur l’intestin et il est extrêmement bien toléré (effets secondaires égaux à un placebo). Beaucoup de médecins anglo-saxons choisissent ce traitement en première intention (2). Le problème c’est qu’il est très cher, pas reconnu dans l’indication de SIBO en Europe et finalement il ne couvre pas une candidose associée, alors que les plantes antimicrobiennes ont un spectre plus large (levures, parasites, etc.).

Les plantes antimicrobiennes

Il existe heureusement des alternatives naturelles aux médicaments antibiotiques, à savoir les plantes antimicrobiennes et les huiles essentielles. Dans la prise en charge du SIBO, il y a plusieurs avantages à utiliser des plantes par rapport aux médicaments. En effet, il n’y a pas de problème de résistance, il y a peu d’effets secondaires et certaines plantes ont montré une efficacité identique, voire même meilleure que les antibiotiques. En effet, dans une étude de 2014, 104 personnes diagnostiquées SIBO, ont été séparées en deux groupes, l’un traité par Rifamixin et l’autre par des herbes antimicrobiennes. Les résultats ont été meilleurs dans le groupe traité par des plantes que par un antibiotique (3). Malheureusement, il y a très peu de recherche sérieuse sur l’effet thérapeutique dans le SIBO de ces plantes antimicrobiennes, par rapport aux multiples études sur les antibiotiques. Il semble que les compagnies pharmaceutiques préfèrent investir dans des médicaments potentiellement rentables plutôt que dans des remèdes naturels et bon marché.

Le protocole de la Drsse Siebecker

Voici le protocole de traitement conseillé par une des meilleures spécialistes du SIBO, la Drsse Allison Siebecker qui a traité des milliers de personnes souffrant du SIBO. Ces recommandations sont suivies avec succès par de très nombreux nutritionnistes aux USA. Elle propose de prendre en combinaison variable une à 4 plantes proposées ci-dessous pendant un à deux mois. Le plus souvent 2 plantes ensemble.

  • Un complexe de berbérine

La berbérine est peu absorbée par l’intestin et a des propriétés antibactériennes, anti-candida, anti-inflammatoires, antioxydantes et anti-diabétiques. Plus récemment, on a découvert également des propriétés protectrices de la muqueuse intestinale (4-6).

Dans le SIBO, on conseille la prise d’un complexe de berbérine composé de diverses plantes ayant de la bérbérine (Goldensealroot, oregan grape root, barberry, philolendrum et yerbamensa). Il est conseillé de prendre un complexe de minimum 2 à 3 plantes contenant de la berbérine. Ce complexe agit efficacement sur les fermentations à H2, mais agit également contre les germes gram – et les levures. La dose quotidienne doit être de 3 à 5 gr par jour.  Le produit le plus souvent utilisé chez les nutritionnistes anglo-saxons est  Berberine Complex  de chez Integrative Therapeuthics. Ce produit est difficile à obtenir en Europe. On peut toutefois le commander chez www.naturalhealthyconcepts.com. Genestra Brans commercialise un produit similaire plus accessible nommé Berberis Formula que l’on peut commander chez http://www.healthpalace.ca.

  • Neem (Azadirachtaindica)

Le Neem est une plante très utilisée en médecine ayurvédique, utilisée dans les problèmes gastro-intestinaux, protégeant l’estomac et l’intestin en aidant à éliminer les toxines et les bactéries pathogènes (7,8). Cette plante, en effet, est connue pour ses propriétés antibactériennes, antivirales, immunomodulatrices et anti-parasitaires. La dose peut varier de 900 à 1800 mg par jour répartie en 3 doses.

Exemple : AyushNeem plus 3 x 2 cp par jour. Ce produit est obtenu assez facilement, différents sites par exemple chez www.iherb.frHE d’origan

  • L’huile d’origan

L’HE d’origan a des propriétés antibactériennes, antifongiques, antioxydantes et même anticancéreuses (9-11). Il est en effet actif contre le Candida, le staphylocoque Aureus, le pseudomonas ou le Blastocystis hominis. Il est cliniquement efficace contre les fermentations à méthane et contre les candidoses. Il est conseillé de prendre une forme émulsifiée afin d’éviter un effet caustique sur les muqueuses des personnes sensibles.  Par exemple : ADP de chez Biotic 1 cp 2 à 3 X par jour. Facile à obtenir, accessibles sur de nombreux sites en France.

  • Allicine

L’allicine est un extrait d’ail concentré sans Fodmap aux propriétés antibactériennes, antifongiques et antivirales (12,13). La formule la plus concentrée sur le marché est Allimed dosé à 450 mg. La prise conseillée est de 1 à 2 cp 3 x par jour. L’Allimed peut être obtenu chez www.allimed.com mais est vendu uniquement aux thérapeutes. On a la possibilité de commander une version légèrement moins dosée en allicine, telle que  Allimax capsule Alliultra à 360 mg(www.iherb.fr), prendre aussi 3x 2cp/jour.

Protocole de la Drsse Siebecker selon le type de fermentation (traitement d’un à 2 mois) :

  • Lors d’une fermentation à hydrogène

Choisir une combinaison de 2 à 3 plantes avec les plantes proposées ci-dessus. Par exemple associer un Complexe de berbérine avec du Neem et/ou de l’Origan.

  • Lors d’une fermentation à méthane

Il est nécessaire de prendre un produit riche en allicine tel que l’Allimed et d’adjoindre de façon associée une ou deux plantes décrites ci-dessus telles que la berbérine, le neem ou l’origan. Par exemple Allimed + un complexe de berberine ou Allimed + Neem plus etc.

L’Atrantil est une alternative proposée par la Drsse Siebecker lors de fermentation au méthane. Ce produit regroupe 3 plantes (menthe, pau d’arco et conker tree) qui en synergie permettent de contrôler les archéa responsables de la production de méthane. L’Atrantil peut être utilisé seul 3 x 2cp par jour, dès que les symptômes se sont bien améliorés on peut réduire à la dose d’entretien de 2 cp 2x par jour. On peut le trouver en France sur le site : https://fr.luckyvitamin.com.

  • Lors de fermentation à hydrogène sulfureux

La fermentation à hydrogène sulfureux nécessite une prise en charge différente et plus complexe qui sera détaillée dans la partie 4 de cette série d’article sur le SIBO.

Nombreux protocoles anglo-saxons

Aux USA, le diagnostic et la prise en charge du SIBO sont bien documentés par de nombreux nutritionnistes et gastroentérologues et plusieurs protocoles sont proposés également dans divers centres médicaux réputés. Par exemple, voici les protocoles utilisés dans 2 centres réputés aux USA.

Johns Hopkins Therapy :

Ce centre médical réputé propose d’utiliser des préparations précises pendant 4 semaines avec 2 combinaisons possibles. Il s’agit bien entendu de produits commercialisés aux USA dont l’accès en France n’est pas toujours facile.

Protocole 1: Dysbiocide 2 cps 2 x par jour associé avec FC Cidal 2 cps 2 x par jour ou

Protocole 2: Candibactin-AR 2 cps 2 x par jour associé à Candibactin-BR 2cp 2 x par jour

Oregon SIBO Center therapy

Ce centre propose d’associer du Neem (AyushNeem Plus), une capsule 3 x par jour avec Apex Energetics H-PLR (combinaison de plantes à Berbérine et d’Origan) à 11 cps par jour (répartie 3 x par jour 4-3-4). Les médecins proposent, en cas de mise en évidence de méthane, de rajouter de l’Allimax Neutraceuticals US, 1 cps 3 x par jour

Pas de protocole bien documenté en France ou en Suisse

En France ou en Suisse, il n’y a pas vraiment de consensus dans les traitements ni d’études sérieuses pour évaluer l’efficacité de ces traitements. Déjà le diagnostic de SIBO est peu connu et les méthodes pour le rechercher encore moins connues. Beaucoup de naturopathes ou nutritionnistes se concentrent sur la candidose (qui est moins fréquente que le SIBO). Le seul médecin français, à ma connaissance, qui a mis au point un protocole de diagnostic (Gazdetect) et de traitement (mycéliums) du SIBO reste le Dr Donatini Bruno. Toutefois, nous n’avons pas d’évaluation scientifiquement sérieuse de ces traitements dont la composition quantitative de ces produits n’est pas clairement documentée. Je dois reconnaître toutefois que dans ma pratique ces produits semblent donner des assez bons résultats chez de nombreux patients.

En cas d’aggravation des symptômes sous traitement antimicrobien: penser au die off

Le die off est une réaction au traitement antibiotique pouvant se manifester par divers symptômes comme un état grippal ou l’aggravation momentanée de troubles digestifs. La réaction de die off résulte de la mort des bactéries due aux plantes antimicrobiennes. Cela va entraîner une libération de fragments bactériens (LPS) activant le système immunitaire. Le plus souvent, la réaction débute entre le 2ème au 5ème jour et peut durer un à 3 jours. Toutefois, dans certains cas, ces réactions peuvent apparaître dès le premier jour et s’étendre durant toute la cure, surtout avec les plantes antimicrobiennes. Ces réactions sont souvent plus marquées lors de la présence conjointe d’une candidose. Ainsi, lorsqu’on traite un SIBO, si le die off est particulièrement fort, il faut envisager une candidose associée.

Que peut-on faire lors d’une réaction de die off?

  • On peut diminuer les doses de moitié ou même stopper quelques jours. Ainsi, si en diminuant de moitié le traitement on se sent mieux, on peut rajouter un comprimé le lendemain et voir comment on se sent. Il est nécessaire de titrer le dosage selon sa tolérance. Si les réactions sont trop violentes, on arrête tout, on attend que ça se calme, puis on augmente très progressivement le traitement selon sa tolérance.
  • On peut prendre de la vitamine C à haute dose (1 gr 3 x par jour) ou des polyphénols à haute dose comme la curcumine et le resvératrol.
  • Le charbon actif peut aider à absorber les toxines et on peut prendre jusqu’à 2 cp toutes les deux heures, loin de toute nourriture ou médicament.
  • En dernier recours, on peut switcher vers un antibiotique comme la Rifaximin. En effet, pour quelqu’un de très sensible, cet antibiotique est souvent mieux toléré que les plantes anti-microbiennes.

Soutenir le processus de digestion, réparer la paroi intestinale si nécessaire

Nous avons vu que les problèmes de digestion peuvent favoriser et entretenir le SIBO et d’autre part le SIBO est une cause fréquente d’inflammation de la paroi intestinale favorisant le leakygut (perméabilité intestinale). C’est pourquoi un soutien des processus de digestion et un soutien de la fonction de la paroi intestinale sont souvent nécessaires.

Soutenir la digestion

Nous avons vu qu’une mauvaise digestion favorise les processus de fermentation et aggrave ou favorise un SIBO, raison pour laquelle il est proposé de soutenir la digestion par des plantes amères, des enzymes digestifs et si nécessaire de la bétaïne HCL. Il faut se rappeler qu’un stress chronique mal géré, la prise prolongée d’IPP ou une gastrite chronique atrophique peut réduire les sécrétions gastriques et hépatobiliaires. Dès lors, lors de la prise en charge du SIBO, on peut envisager :

  • la prescription d’un complexe d’enzymes digestifs pendant le repas,
  • la prise avant les repas de plantes amères (exemple : élixir suédois) afin de stimuler les sécrétions gastriques et biliaires. La prise de vinaigre de pomme (1 c. à soupe dans un verre d’eau avant les repas) peut également améliorer les sécrétions gastriques.
  • En cas de doute quant à une hypochlorhydrie, on peut faire des tests simples (test au bicarbonate ou au vinaigre de pomme) pour confirmer cette hypothèse. On peut également envisager un essai avec de la Bétaine HCL 650 mg, une capsule au milieu du repas pour évaluer l’intérêt d’une supplémentation d’acide chlorhydrique. La prise de bétaïne HCL est à éviter en cas de gastrite ou d’ulcère avéré ou si la prise déclenche des brûlures gastriques. On peut également discuter de la prescription d’herbes cholagogues ou de sels biliaires (Oxbile) suite à une cholécystectomie ou de problèmes de la vésicule biliaire.

Réparer la paroi intestinale

Le SIBO en endommageant notre muqueuse intestinale la rend plus perméable. Dès lors des particules alimentaires non totalement digérées et des fragments bactériens peuvent pénétrer dans notre corps, obligeant le système immunitaire à réagir. C’est ainsi qu’un SIBO peut être accompagné d’intolérances alimentaires, de céphalées, de douleurs articulaires, d’un état de fatigue chronique, etc. Cette hyperperméabilité intestinale peut également être liée à divers troubles neurologiques (migraines, autisme) ou psychologiques (dépression, anxiété). C’est pourquoi, il est souvent conseillé d’adjoindre à la prise en charge du SIBO, un traitement afin de réparer la paroi de l’intestin. Il existe de nombreuses stratégies et compléments alimentaires qui permettent cela. Ainsi pour aider les cellules épithéliales à se réparer, on peut prescrire :

  • De la L-glutamine (5 à 10 gr/j) et/ou du zinc carnosine (75 mg 2 x par jour),
  • Des apports de vitamine D et A (selon dosage sanguin) améliorant la réparation des jonctions serrées.
  • Des substances comme le colostrum ou la lactoferrine ont également un effet anti-inflammatoire et immunostimulant sur l’intestin.
  • Certains probiotiques tels que le Saccharomyces Boulardii (14) et le lactobacillus rhamnosus GG ont une action réparatrice sur le leaky gut.

Réduire les facteurs aggravants d’un SIBO

·       En premier lieu le stress émotionnel

Il est également important de se rappeler que le stress est responsable de perturbations à tous les niveaux de la digestion. Dès lors, il est important de réduire son stress en évaluant et corrigeant dans sa vie les facteurs stressants principaux, si cela est possible. L’adjonction de techniques anti-stress favorisant l’activation du tonus parasympathique est souvent conseillée, il peut s’agir :

  • d’exercices respiratoires spécifiques (respiration alternée)
  • de la cohérence cardiaque ou de la pratique de la méditation
  • de techniques de gestion des émotions comme l’hypnose, l’EMDR, le TIPI, etc.

·       Attention à certains médicaments

Certains médicaments réduisent les capacités de notre intestin grêle de se nettoyer correctement et peuvent rendre plus difficile la prise en charge du SIBO. Il faut évoquer les opiacés, les antispasmodiques, les antidépresseurs tricycliques et surtout les inhibiteurs de la pompe à proton. Beaucoup de patients qui viennent pour des troubles digestifs avec SIBO sont sous IPP. Cela complique la prise en charge, car souvent les reflux gastro-œsophagiens sont favorisés par le SIBO qui réduit la vidange gastrique. En traitant le SIBO, on améliore les reflux. Toutefois, la persistance de la prise d’IPP réduit la rapidité de traitement du SIBO. Un sevrage des IPP est important pour éviter la récidive du SIBO, mais souvent le RGO s’améliore par lui-même en traitant en premier lieu le SIBO.

Comment interpréter l’efficacité d’un traitement et quand changer ou répéter un traitement ?

En général, après un traitement antimicrobien bien conduit, on peut observer 3 résultats, à savoir une amélioration de plus de 90 % des symptômes, une amélioration partielle des symptômes ou l’absence d’amélioration.

Amélioration des symptômes de > de 90 %

Dans ce cas, le traitement est considéré comme efficace. Il n’y a pas d’intérêt à refaire un test respiratoire et on peut proposer les mesures de prévention de la récidive décrites dans la 3ème partie de cet article. Si quelque temps plus tard, on assiste à une rechute, on recommence un traitement antimicrobien.

Amélioration partielle ou pas d’amélioration des symptômes

Lorsque le traitement n’a pas été suffisamment efficace ou n’a pas modifié les symptômes, il faut refaire un test respiratoire entre 10 jours à 2 semaines après l’arrêt du traitement antimicrobien.

  • La première possibilité est que le test respiratoire continue à montrer une fermentation avec augmentation des gaz. Dans ce cas, il faut envisager un nouveau traitement antimicrobien, éventuellement en changeant le traitement de plantes antimicrobiennes ou d’antibiotiques. En effet, il n’est pas toujours facile de trouver la bonne combinaison thérapeutique et il faut quelquefois tester plusieurs protocoles.
  • La deuxième possibilité est que le test respiratoire est devenu négatif. Dès lors, il faut envisager que la cause des symptômes provienne d’autres affections (candidose, parasites, protozoaires, etc.. ). Dans ce cas, des tests complémentaires décrits dans la première partie sont nécessaires. Il faut garder en tête, qu’il existe assez fréquemment une candidose associée à un SIBO. Souvent, les plantes antimicrobiennes permettent d’agir sur le SIBO et la candidose en même temps. Toutefois, il arrive que la candidose résiste plus aux plantes en se protégeant avec un biofilm. L’adjonction d’un anti-biofilm, lors d’un nouveau traitement, est souvent conseillée.

Il faut bien garder en tête que le SIBO est une affection fréquemment récidivante et que souvent plusieurs cures d’antibiotiques ou de plantes antimicrobiennes sont nécessaires.

Dans certains cas on peut extrapoler le nombre de cures antimicrobiennes par rapport à l’importance de la fermentation de certains gaz. Ainsi, on sait, par expérience, qu’une cure d’antibiotiques ou de plantes antimicrobiennes réduit en moyenne le niveau d’hydrogène de 30 ppm. Dès lors, on peut déduire qu’une personne qui a une fermentation de plus de 100 ppm, lors d’un test respiratoire, nécessite au moins 3 à 4 cures de plantes antimicrobiennes espacées tous les 2 à 3 mois.

Dr. A. D’oro

Références

  1. Rezaie A. « How to test and treat small intestinal overgrowth : an evidence-Based Approach » Curr Gastroenterol, Rep 2016 Feb;18(2):8
  2. Bruzzese E. “Pharmakokinetic drug evaluation of rifaximin for treatment of diarrhea-prdominent bowel syndrome” Expert Opin Drug Metab Toxicol 2018 Jul;14:753-760
  3. Chedid V « Herbal therapy is equivalent to rifaximin for the treatment of small intestinal bacterial overgrowth » Glob Adv Health Med 2014 May ;3(3) :16-24
  4. Zhou X “ Berberine treatment increases Akkermansia in the gut and improve high fat dietr induced atheriosclerosis in Apoe – mice” Atheriosclerosis 2018 Jan;268:117-126
  5. Li D Zheng “ Amelioration of intestinal barrier dysfunction by berberine in the treatment of non alcoholic fatty liver diseases in rats” Pharmacogn Mag. 2017 Oct-Dec;13:677-682
  6. He Y “Activation of IGF-1/IGFBP-3 signaling by berberineimproves intestinal mucosal barrier of rats with acute endotoxemia” Fitoterapia 2018 jan;+24:200-2005
  7. Al Saiqali M “Antimicrobialand anticancer potential of low molecular weight polypeptides extracted and characterized from leaves of Azadirachta indica” Int J Biol Macromol 2018 Jul 15;114:906-921
  8. Barua Dr “Efficacy of NeemExtract and Three Antimicrobial Agents Incorporated into Tissue Conditioner in Inhibiting the Growth of C. Albicans and S. Mutans” J Clin Diagn Res 2017 May;11(5)
  9. Ebani VV “Antimicrobial Activity of five essential oils against bacteria and fungi responsible for urinary tract infections” Molecules 2018 Jul 9;23
  10. Meabed EMH “Chemical analysis of aqueous extracts of Origanum and their efficacy on Blastocystis spp.cysts” Phytomedecine 2018 Apr 1;43:158-163
  11. Leontiev R “A comparaison of the antibacterial and antifungal activities of thiosulfinate analogue of allicin” Sci Rep 2018 Apr 30;8
  12. Burian JP “Fungal infection control by garlic extracts (Allium sativum L.) and modulation of peritoneal macrophages activity in murine model of sporotrichosis” Braz J Biol. 2017 Nov;77(4):848-855
  13. Terciolo C “Saccharomyces boulardiiCNCM I-745 Restores intestinal Barrier Integrity by Regulation of E-cadherin Recycling” J Crohns Colitis 2017 Aug 1;11(8):999-1010
  14. Han X “Lactobacillus rhamnosusGG prevents epithelial barrier dysfunction induced by interferon-gamma and fecal supernatants from irritable bowel syndrome patients in human intestinal enteroids and colonoids” Gut Microbes 2018 Jul 24

Le SIBO, quand vos problèmes de santé viennent de l’intestin grêle, Partie 1 : Comprendre et diagnostiquer

Le SIBO, quand vos problèmes de santé viennent de l’intestin grêle Partie 2 : La prise en charge

Le SIBO, Partie 3 : Empêcher la récidive, la partie souvent oubliée

Le SIBO, Partie 4 : Intolérance à l’histamine

© 2018, Dr. A. D’Oro. All rights reserved.

Dr. A. D'Oro

Consultations en Micronutrition et Alimentation Santé, site: http://www.plomed.ch, Email: secretairedoro@gmail.com, Tel: +41.22.301.63.38,

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148 Commentaires
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David
David
3 années il y a

Merci beaucoup pour cet article qui m’a bien éclairé sur le sujet. J’ai 28 ans et ça fait maintenant environ 8 ans que je suis constamment ballonné de manière très handicapante (éructations très fréquentes). Je soupçonne bien évidemment l’IPP que j’ai pris vers l’âge de 20 ans quand je souffrais de brûlures d’estomac d’être responsable des ballonnements. Cette dernière année, j’ai enfin vraiment commencé à chercher à combattre le problème. Je me suis mis au jeûne intermittent et aux jus de légumes-fruits (merci Thierry Casasnovas). Ca soulage déjà beaucoup de ne manger plus qu’1 voir 2 repas solides journaliers, en fin de journée. Je compte maintenant m’attaquer à la source du problème. Je vais donc tester plusieurs semaines de régime FODMAP + plantes anti-microbiennes. Avez-vous des recommandations? Pensez-vous que je devrais quand même faire le test respiratoire?
Aussi depuis 1 à 2 semaines je souffre de maux de ventre quelques temps après la plupart de mes repas bien que je passe une grande partie de mes journées à jeûner. Ca ressemble à une gastro, pensez-vous que ça puisse être autre chose?
Merci beaucoup, cordialement et belle nouvelle année!

SAL
SAL
2 années il y a
Répondre à  Dr. A. D'Oro

Bonjour cher Docteur,
Notre fils de 33 ans a des plaintes digestives depuis trés longtemps :
« diarrhée, constipation » douleurs, gaz, sinusites chronique staphylocoques nasale.
– analyses métabolites urinaires= flore bactérienne trés élevées ,
-fongique élevé
– radio a montré des stases.
Suite à cela éviction des céréales et produits laitier pendant plusieurs années sur conseils de médecins.
Ensuite nous avons découvert qu’il était carencé, que son insuline, ses IgA, igG sous classe 1, et 2 était trés basse;
Je précise que dés la 1ere semaine de vie il a été sous antibiotiques pour des staphylocoques aureus dans les selles.
Il a une dépression du sternum, les jambes arquées depuis des années.
Dés qu’il réintroduit les céréales, le ventre gonfle beaucoup, en bref les symptômes s’accentues, il ne digère plus non plus le gras, s’alimenter est trés compliqué. Je précise que la prise en VO de CA ne remonte le taux que pour un court temps , en revanche pour la A impossible malgré un Beta carotène 3 fois au dessus de la fourchette maximal, Pour couronner le tout il a eu du psoriasis inversé, mais sur ce plan là en appliquant un protocole précis dont elles ont disparu et les vitamines semblent bien avoir un rôle. Nous avons un peu tout essayé il est évident qu’un maillon de la chaine manque ! nous avons pu constater récemment qu’il avait du cloacae dans les selles , après avoir eu par plusieurs fois des dysbioses; Il y a plusieurs mois ces analyses on révélé un ph de selles trop alcalin, il prend depuis donc de la Bétaine HCL, ainsi que des enzymes depuis des années. Nous sommes perdu !

sabrina amrnet-letellier
3 années il y a

Bonjour,

merci pour votre série d’article tres complets sur le SIBO. J’avais beaucoup lu d’articles américains sur le sujet mais je trouve votre approche tres globale et précise.
Je viens justement d’etre consultée par une cliente en « errance médicale » avec d’énormes problèmes de ballonnements au niveau estomac et haut de l’intestin grele (surtout le matin à jeûn! mais aussi le reste de la journée), qui a une perméabilité intestinale OK, pas d’inflammation (calprotectine OK) mais par contre gastrite et déficit pancréato-biliaire (par contre, chose étrange, le test au bicarbonate de soude le matin montre une achlorydrie…mais son analyse de selles montre une digestion normale au niveau de l’estomac + pas de carence en B12). Selles normales et régulières aussi….

Bref, j’ai pensé à un SIBO causé par son insuffisance pancreato-biliaire. Elle avait fait un test de gaz expiré qui ne montrait ni H2 ni méthane mais du méthyacétate. Vous n’en parlez pas dans cet article (manifestement seul Donatini le mesure). Sauriez vous me dire quelle plante antibiotique serait la plus adaptée dans ce cas? je pensais Berbérine et neem (intestin tres sensible donc je prefere eviter l’HE d’origan).
NB: je vais aussi lui prescrire des plantes adaptées pour booster l’axe pancréatico-biliaire et l’estomac.

Enfin, dernière question, concernant l’alimentation. On lit beaucoup de choses sur le régime SCD (regime en glucides spécifiques) qui tend à enlever toutes les céréales et les féculents,. Il apporterait de meilleurs résultats que le régime FODMAP…mais quand je vois que des aliments riches en inuline s’y trouvent (et que la patiente réagit à tout ce qui est chou, poireaux, asperges,etc…), j’ai des doutes…. Qu’en pensez vous?

merci de votre partage d’expertise

Ibrahim
Ibrahim
3 années il y a

Bonjour,

Merci beaucoup pour vos articles qui sont jusqu’a present les plus complets que j’ai lus en langue francaise sur le SIBO.

Apres plus de 10 mois de troubles gastriques intermittents dont une crise en cours depuis un mois et demi (les symptomes principaux etant eructations persistentes, genes et douleurs abdominales), deux fibroscopies, une colonoscopie, divers tests sanguins et d’intolerance, une exposition intermittente aux IPP, j’ai fait un test de respiration au glucose avant-hier qui montre : 1/ une valeur a jeun elevee (31 ppm) et 2/une augmentation a 45ppm au bout de 45 minutes pour redescnedre a 28 ppm au bout d’une heure, ce qui permet de dire que le test est positif au SIBO.

Je pense que le SIBO a ete induit par 1/ un dysfonctionnement du CMM du a une prise prolongee d’anti-inflammatoires pour differentes causes les deux dernieres annees ainsi que des facteurs de stress et 2/ une baisse de l’acidite de l’estomac due a la prise prolongee d’IPP et a aussi des facteurs de stress. Le tout a ete exacerbe par des episodes de diete riche en FODMAP.

Concernant la prise en charge du SIBO, vous ne semblez pas mentionner la prise de probiotiques (sans prebiotiques), notamment les lactobacillus et bifidobacteria responsable de la bonne acidite dans le duodenum, et qui semble etre une pierre angulaire de la prise en charge aux cotse du regime faible en FODMAP et du traitement anitibiotique. Vous ne les citez que dans la partie « reparer la paroi intestinale »
https://siboguru.com/sibo-why-probiotics-are-a-necessary-part-of-treatment/

Y a-t-il une raison particuliere pour ce differentiel de traitement ?
Aussi j’aimerais connaitre la sequence de la prise en charge : d’abord la diete pauvre en FODMAP, ensuite les probiotiques, ensuite le traitement antibiotique, ensuite les complexes digestifs/plantes/ameres/vinaigre de cidre ? Y a-t-il un ordre a suivre en particulier ou bien tout doit se faire en meme temps ?

Bien a vous,

Ibrahim

Chuffart
Chuffart
3 années il y a

Bonjour ! Un SIBO a été diagnostiqué suite à une gastro-duodénoscopie. J’ai lu avec grande attention vos articles sur cette maladie. J’y ai trouvé à trois reprises une mention telle que : « la stimulation du système nerveux parasympathique permet d’optimiser le fonctionnement de l’intestin ».
Souffrant d’une rétinopathie centrale séreuse depuis maintenant plus de 20 ans, je prends chaque jour un bêtabloqueur, un demi Concor 2.5. Grâce à ce traitement expérimental, j’ai pu conserver la vision de mon œil droit.
Questions : 1) Serait-il possible que la motilité de mon intestin grêle soit aujourd’hui affectée par ce médicament que je ne peux pas arrêter de prendre ? 2) Le cas échéant, connaissez-vous un bêtabloqueur qui ne soit pas, ou moins, nocif pour l’intestin grêle ?
D’avance un grand merci.

causse
causse
3 années il y a

Bonjour
J’ai eu des très fors taux de methyl acetate et bon SIBO également.
J’ai eu la methode Donatini, qui n’a fait qu’aggraver ma dysbiose en M Acetate et à engendrer un SIBO (non présent au début).
je voudrais savoir quel type de disrupteur de biofilm vous utilisez.
Je me suis soigné seul par la suite avec ce disrupteur de biofilm: Interfase plus de chez Klaire Labs, mais tres difficile à trouver en livraison pour la France.
J’avais utilisé aussi acide caprilic, monolaurin, allimax en liquide (utilisation de gelules avec maltodextrine est elle vraiment à proscrire pour éviter la formation de biofilm comme certains le disent?) + champignons reishi en gelules + glutamine etc….et forts regimes!
apres un mieux de 5 mois, rechute.
L’utilisation d’origan n’est elle pas hépatotoxique? idem cannelle?
Bien cordialement
RC

Causse
Causse
3 années il y a
Répondre à  Dr. A. D'Oro

Merci pour votre retour.
Connaissez vous des praticiens sur paris le réalisant ce test?
Sinon j avais utilise aussi dysbios aroma de chez salvia, mais très caustique…
L’origan en extrait de racine dans les compléments avec berberine dont moins caustique qu en huile essentielle? Je suis devenu tres sensible aux HE suite au dysbios aroma niveau urinaire.

Causse
Causse
3 années il y a

Merci bien.
J ai également une gastrite. On m’a prescrit des IPP.
Mais pour le sibo je prends de l allimed liquide. Cela est déconseillé avec une gastrite? Sous forme de gélule est ce mieux?
Idem quand on a mauvaise digestion de l’estomac: hcl m’irrite et enzymes avec beaucoup de proteases aussi (chez enzynutrics total)..quoi prendre pour soulager la digestion et gastrite?
J’ai entendu parlé de licorice (DGL), avez vius un retour dessus?
Merci beaucoup
Romain

Causse
Causse
3 années il y a

Merci pour vos retours, j avais encore quelques précisions à demander: certains auteurs affirment que la berberine est un antimicrobien a large spectre donc impactant également notre microbionte. Donc un produit moins intéressant que la cannelle (ex john herron dans theguthealthprorocol).
Qu’en penser?
Aussi que faire pour soulager la digestion lorsque la gastrite ne permet pas de supporter des enzymes digestives? (Enzynutrics total).

Anthony
Anthony
3 années il y a

Bonjour,

J’habite au Québec et je viens d’avoir le diagnostique SIBO au travers d’une clinique qui m’a fait passer le test respiratoire.
Mes résultats sont : H2 à 59ppm et CH4 à 12ppm.
Le diagnostique SIBO Hydrogène a donc été posé.

La clinique m’a parlé d’un traitement à base de plantes pour corriger le SIBO, exactement comme vous l’expliquez dans votre article.
Malheureusement je n’ai pas eu beaucoup plus de détails sur ce traitement car ils veulent que je paie pour y avoir accès…
Je ne sais donc pas si les plantes que vous mentionnez sont celles qu’ils utilisent.

Vous comprendrez donc que je vous remercie de tous les détails que vous avez mentionné dans votre article.
C’est sûr que cela peut paraître difficile à comprendre pour un néophyte, mais je dois avouer que c’est le 1er article que je lis qui parle aussi clairement et avec autant de détails de traitement.
Sachant que les produits que vous citez sont disponibles en vente libre au Canada (incluant l’allicine 450mg) je vais entamer un traitement antibactérien par moi-même.

Dans votre article vous mentionnez la réparation de la paroie intestinale qui va souvent de pair avec le SIBO et conduit à des réactions de défenses immunitaires (intolérances alimentaires).

La clinique avec laquelle je suis en contact traite le SIBO avant tout autre traitement. Dès que le test SIBO redevient négatif, on traite l’acidité et la porosité de la paroie intestinale.

Cependant, dans votre article j’ai l’impression que vous suggérez un traitement simultané de tous les maux : SIBO, porosité de la paroie intestinale, acidité gastrique.

Pensez-vous judicieux de traiter en séquence ou bien plutôt en global?

Cordialement

Lea
Lea
3 années il y a

Bonjour,
Quel est le meilleur moment pour prendre les herbes anti-microbiennes (Berbérine, Neem, Origan…). Juste avant le repas ou sur un estomac à vide?
Merci,
Cordialement

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour,
Depuis 4 ans, suite à des rots incessants et des brûlures au niveau de la gorge, j’ai fait une fait une fibroscopie qui était normale donc 5 mois d’IPP qui non rien changé au niveau des rots et des lourdeurs digestives.
J’ai vu 2 naturopathes, 2 acupuncteurs, pleins de médecins divers, orl et j’ai même fait le test du dr Donatini par une autre naturopathe, pour aucun résultat.
J’ai constamment des rots, qui poussent les heures suivant les repas, donc des sensations de brûlures dans la gorge et de voix étouffée.
J’ai fait le test du bicarbonate, 2 fois 1 semaine, avec intervalle entre les 2, et je rots au mieux à 5 mn.
Suite à des maux de ventre qui étaient soulagé par des rots, je prends de la réglisse DGL, et ça a calmé les maux.
J’ai commencé la betaine hcl, je suis à 5 gélules par repas de 650 et aucun changement.
Avec 1 gélules d’ensymes digestives.
J’habite à Lyon.
Vous parlez de faire le test au lactulose mais ou? Vous le faites?
Comment font vos patient?
Avant de venir vous voir, il faudrait d’abord le faire pour avancer, car j’ai appelé votre secrétaire, mais vos tarifs sont très élevés.
Quelle personne connaissez vous en France qui peut lire les résultats du test au lactulose, et aider au suivi pour guérir ?
Votre site et vos informations sont supers, mais il serait vraiment super que vous donniez un carnet d’adresses professionnel abordable en France et connaissant ce genre de problème (sibo, RGO).
Merci pour votre réponse
Arnaud

franquet
franquet
3 années il y a
Répondre à  Dr. A. D'Oro

Vos motivations sont profondes.

Jeanne
Jeanne
2 années il y a
Répondre à  Arnaud

Test au l’actualisation est pratiqué à l’hôpital A vice ne à Bobigny 93

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

J’ai oublié de préciser que j’ai appelé le laboratoire luxia à Paris ce matin, et il ne font pas le test au lactulose.

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour,
Merci pour votre réponse.
Ou peut on faire le test d’heidelberg? En France, il est inconnu car dès que j’en parle au professionnel de santé, il ne connaisse que la pH metrie.

J’aimerais une précision de votre part.
J’ai trouvé des laboratoires en France qui pratiquent le test respiratoire.
Mais il y en en a 3 qui durent effectivement 2 a 3h.
Test au lactose, fructose et glucose.
Je leur ai parlé du lactulose et il ne le font pas. Lactulose et lactose c’est pareil?
Pour le sibo, le laboratoire de Marseille recherche que l’hydrogène, la biologiste m’a dit que le méthane n’avait pas besoin d’etre Mesuré. Elle suit les études du professeur Pimentel. Elle connaît bien son sujet, j’ai trouvé car elle m’a répété beaucoup de chose que j’ai appris de vos articles.
Alors glucose et hydrogène peuvent suffir?
Je suis un peu perdu.
Merci pour votre réponse
Arnaud

Dalila BESSA
Dalila BESSA
3 années il y a

Bonjour, merci infiniment pour tous les articles que vous publiez, je m’en inspire dans la prise en charge de mes consultants, mais j’ai une question concernant la berbérine et son action hypoglycémante, car je compte utiliser votre protocole pour traiter mon fils qui souffre d’un SIBO depuis quelques années.

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour,
Où peut-on faire le test d’Heidelberg?
En France, mon médecin ne connaît pas ce test.
Merci pour votre réponse
Cordialement
Arnaud

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour,

L’hôpital Hedouard Herriot à Lyon fait le test respiratoire au glucose (pas au lactulose je précise), et mesure les 2 gaz, méthane et hydrogène.
Vous m’aviez dit que le problème est qu’il ne trouvera un SIBO, que si celui-ci se trouve dans la 1ère partie du grêle.
Alors 2 questions :
S’il trouve un sibo, en le traitant ça nettoie le reste du grêle en même temps ?
Existe t-il plusieurs type de sibo, plus ou moins sévère, plus ou moins facile à traiter, avec des symptômes plus ou moins important ?
Merci pour votre réponse
Cordialement
Arnaud

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour,
J’ai souvent des selles défaites et parfois même type diarrhée.
Avec des poireaux je les remodele.
Je n’ai aucun problème pour y aller, pas de constipation. En moyenne 2 fois par jour.
Je suis conducteur de train donc horaires pas top.
Est ce que ça pourrait venir d’un problème de microbiote ?
Merci pour votre réponse
Cordialement
Arnaud

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour,
En ce qui concerne les probiotiques, il est dit de les prendre le matin à jeun, 30 mn avant de manger, pour des gélules, de façon à ce qu’ils arrivent dans le colon.
Mais si on les prends en version poudre, et qu’ils sont mélangés aux aliments, par exemple dans un yaourt, alors ils seront détruits en passant dans l’estomac acide qui va les digérer?
En faisant nos yaourts maison, ou buvant du kefir, les bactéries résistent à la digestion pour atteindre le colon?
Merci pour votre réponse
Cordialement
Arnaud

chleo
chleo
3 années il y a

Bonjour monsieur A.D’Oro tout d’abord merci pour votre intérêt passionné , ensuite, quel protocole antimicrobien recommenderiez-vous pour une personne qui:

1)fermente du grêle à jeune.

2) Dysbiose apparaissant suite à des prises de doxycycline, augmenter.

3) Nombreuse Flore bactérienne gras- de la langue non pathogène., langue chargée.

4) intestins permeable, intolérance lactose, gluten, noix de cajou, pistache, noisette.

5) Nausées, rots, fatigue.

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour,

Le kefir est mieux à l’eau ou au lait, ou peu importe, les 2 sont pleins de probiotiques?
Merci pour votre réponse
Cordialement
Arnaud

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour,
Merci pour toutes vos réponses.

En terme de probiotique, si l’on veut maintenir ou se refaire une bonne flore, du haut en bas, ( bouche, œsophage, estomac, colon), en dehors de l’alimentation, vous conseillez quel type de cure, (durée, produit, plutôt gélules ou poudre), et des probiotiques à 30, voire 100 milliards de bactéries ?
Les pharmaciens proposent souvent des gélules à 1 ou 5 milliards !!!!???

Merci pour votre réponse
Arnaud

bruno B.
bruno B.
3 années il y a

Dr D’Oro,

L’allimed 450 100 caps peut-être commandée par les particuliers ici, (je viens d’en commander et j’en commande depuis 2018)>> https://www.allicin.co.uk/product.php/13/23/allimed_reg__100_capsule_pack
Suivre la procédure de commande, le paiement est proposé en finalisation de commande, leur site est mal fichu, n’ont pas d’option de paiement par paypal.

Bien cordialement

Al
Al
3 années il y a
Répondre à  bruno B.

Bonjour,
Certains praticiens préconisent pour traiter la dysbiose de l argent colloidal en voie interne à dose assez forte, 60ml 3x jours env. + adp
Que pensez vous de cela?
Les recherches là dessus semblent tres hétérogènes quant aux résultats pour les particules d argent…
Cdt

bruno B
bruno B
3 années il y a

L’atrantil est plus facile à obtenir depuis l’Angletterre https://www.healthmonthly.co.uk/atrantil_bloating_relief_and_everyday_digestive_health

Pour dissoudre la fibrine des biofilms, (E.coli, archées, etc…) serrapeptase hautement dosée :
https://www.apoticaria.com/produit-82-serrapeptase-peptizyme-sp-120-gelules.html (80000 SU)
https://www.apoticaria.com/produit-101-serrapeptase-peptizyme-130-000-su-60-gelules.html (130000 SU)

bruno B
bruno B
3 années il y a

Article complémentaire sur les agents disrupteurs de biofilms, serrapeptase, nattokinase, etc… http://mirzoune-ciboulette.forumactif.org/t1251-agents-naturels-pour-lutter-contre-le-biofilm-bacterien#13696

Quelque dizaines de sujets détaillés sur ce forum relatifs au sibo/sifo, detox des LPS

bruno B
bruno B
3 années il y a

En cas de sibo, dysbiose et autres pathologies ou l’appauvrissement du microbiote est suspecté, il est souhaitable de verifier son gène FUT2 (fucosyltransferase 2) 80 euros (dont 15 euros de frais de port) chez LIMS bnext en belgique, (test salivaire) delai 1 à 2 mois,
http://mirzoune-ciboulette.forumactif.org/t1607-hello-de-darky-j-ai-le-sibo-fucosyl-transferase-2-fut2

• Les traitements en cas de polymorphisme, (profil non secréteur) http://mirzoune-ciboulette.forumactif.org/t1608-journal-de-suivi-edda-je-crois-que-j-ai-le-sibo

Sebastien
Sebastien
3 années il y a

Bonjour,
J’essaie de me procurer de la Berberine (France) mais je n’y arrive pas. Les deux références proposées ne sont pas distribuées en France.
Je trouve d’autres produits mais il est indiqué Berberine HCL (que signifie ce terme?) Mais jamais de mélange de plusieurs plantes.
De même parfois les fabriquants font un amalgame entre la quantité de plantes dans la gélule et la quantité de principe actif. On a ainsi des gélules à 100mg de Berberine mais je ne suis pas sûr que cela soit vrai.
Auriez vous d’autres références de produits qui peuvent être livrées en France ?
Merci beaucoup

KATIA
KATIA
3 années il y a

Je viens de découvrir le nom de cette maladie qui m’affecte depuis des années à la TV, SIBO enfin un nom à ces désagréments très affectant dans la vie de tous les jours. Avant tout traitement ou analyse, j’aimerais commencer par faire une cure de charbon actif qu’en pensez-vous ? merci pour votre réponse

KATIA
KATIA
3 années il y a
Répondre à  KATIA

j’ai lu avec un grand intérêt vos commentaires et explications sur le SIBO enfin un nom sur ce qui m’handicape depuis plusieurs années. merci Dr. A. D’Oro.
J’écrivais ci-dessus que c’est lors d’une émission TV d’aujourd’hui qui parlait du SIBO que je me suis reconnue ! c’est incroyable, alors que les médecins généralistes et gastroentérologues et autres que j’ai consultés ne m’en ont jamais parlé. Je vais suivre vos conseils. Mille merci

Julien
Julien
3 années il y a

Bonjour,
merci beaucoup pour votre article très clair et donnant de l’espoir.
Je souffre de SII depuis 30 ans (j’ai 50 ans), et j’avais au fil du temps réussi à gérer les désagréments pour ma vie quotidienne (avec des stratégies d’alimentation et de passage à la selle, couplé à des prises d’antispasmodique).
Depuis 3/4 ans, les symptomes se sont très nettement aggravés : apparition de reflux gastrique (d’ou prise d’IPP et de gaviscon), ballonnements et gaz insupportables, douleurs persistantes augmentant au cours de la journée, réveils nocturnes incessants dus à la douleur….
Soupçonnant un SIBO après de nombreuses lectures, j’ai décidé après vous voir lu de tenter une approche par plante et régime FODMAP.

J’ai acheté les produits suivants :
– BERBERINE SUPERSMART 500 mg (https://www.supersmart.com/fr–glycemie-cholesterol–berberine-500-mg–0633)
– ALLICINE MAX (https://www.amazon.fr/Max-allicine-SGK-30-Vcaps/dp/B0013GATPG)
– OREAGANO OIL SOFTGELS (https://www.amazon.fr/G%C3%A9lules-dhuile-dOrigan-Hellas-Concentr%C3%A9/dp/B075JHGBS4)

Je ne suis pas sur que cela convient, en particulier pour la berberine (ce n’est pas un complexe??).
Pourriez vous m’indiquer si cela convient, et si non quelles alternatives?
D’autre part vous citez Tricycline de Allergy Group : cela peut il remplacer les autres produits (Berberine, allicine…)?
Merci d’avance pour vos réponses,
Julien

Julien
Julien
3 années il y a
Répondre à  Dr. A. D'Oro

Bonjour,
merci beaucoup pour votre réponse.
Vous citez TRICYCLINE : ce mélange remplace t il la Berberine, l’Allicine et l’Origan? Ou simplement la Berberine (faut il prendre en complément de l’Allicine et/ou de l’origan).
Bien cordialement,
Julien

BOUCHET
BOUCHET
3 années il y a

Bonjour Docteur ,

Je souffre de problèmes intestinaux depuis plus de 5 ans ( j’ai été opéré d’un occlusion intestinale à 12 ans dans la foulée d’une appendicite ) . J’ai toujours eu une sensibilité mais il ya 5 ans mon appareil digestif est partie en vrille . ( énormes brulures dans un premier temps puis ballonnement dhiarrées …). Les brulures ont vite disparues avec plusieurs séances d’acupuncture .Puis Traité dans un second temps par un nathuropathe selon la méthode du docteur donatini , j’ai eu quelques résultats avec le mycelium + HE ( Pendant 2 ans ) sans régler le problème . J’ai donc essayé d’autres protocoles ( curcuma , probiotique , glutamine) , quelques améliorations mais pas de guérison . Dernièrement ( mai 2019 ) j’ai consulté de nouveau christophe Etienne sur Paris avec lequel j’ai fait un test de mon microbiote via FLORINSCAN . ( Résultats : Flore de putréfaction aérobie avec un surnombre léger de ECOLI SOUCHE VARIANTE et ENTEROBACTERIACEAE et levures (GEOTRICHUM en surnombre) . Les conseils ont été les suivants : Prendre de façon répété des cures d’ HE et ou d’EPP . J’ai donc pris dans un premier temps de l’ORIGAN ( ADP ) pendant plus de 3 semaines à raison de 1 à 3 cachtes par jour .. je le supporte moyennement bien puis traitement avec du thym et HE THYM ( arofitom Thym ) pendant 1 mois .( 2 Gélules par jour) que j’ai plutôt bien toléré . En accompagnement de tout cela méditation , cohérence cardiaque , sport ( yoga , tennis , vélo , gym ) depuis de nombreuses années . Je constate au fil des années une amélioration très progressive (Peu de ballonnement , peu de flatulences ) mais pas de guérison et toujours des douleurs au bas du ventre quasi quotidiennement ( selles normales ) .Je désespère de trouver enfin une solution ( manifestement j’ai un SIBO avec excès d’hydrogène relevé par un test GAZ DETECT qui semble t’il a ses limites …)
Ma question est donc la suivante :
Pouvez vous m’aider ? et dans ce cas pouvons nous envisager une consultation par skype dans un premier temps ( avec préconisations peut être d’analyses ) puis si nécessaire constatation dans votre cabinet à Genève . MERCI docteur pour votre retour . J’apprécie beaucoup votre façon d’aborder toutes ces pathologies sans dogme , mais de façon très organisée et documentée avec la volonté de répondre à chacun avec un traitement personnalisé . Très belle journée . Gilles

GILLES
GILLES
3 années il y a
Répondre à  Dr. A. D'Oro

Bonjour Docteur ,

MERCI beaucoup pour votre retour .
Si je dois refaire une analyse du microbiote avec séquençage , dois je le faire auprès de LUXIA par exemple ou me conseillez vous un autre laboratoire ?
Par ailleurs si les problèmes sont liés à des adhérences ( j’y ai pensé à un moment ) alors que faire ? ET COMMENT EN ETRE CERTAIN ?
Des séances d’ostéopathie digestive , des massages particuliers , séances de respirations profondes ?
Merci pour vos précieux conseils .

Belle journée
Gilles

laurence
laurence
3 années il y a

Bonjour Docteur,

Tout d’abord merci pour ces articles très documentés et accessibles aux néophytes…

J’ai depuis 10 mois un mal de gorge journalier, des brulures plus au moins importantes.

La gastroscopie a montré une antrite par retour biliaire et une très très légère béance du cardia. Pas de gastrite, pas d’HP.
Traitement IPP sans effet.

Pas d’autres symptômes que le mal / brulures de Gorge. Pas de problème de transit, pas de mal à l’estomac. Langue blanche très chargée et halitose.

Une médecin nutritionniste qui est formée à la médecine anti âge et à la micro nutrition m’a fait passer un test d’iGG : intolérance gluten, lait, caséine, petits pois et levure. Prescription de Curcuma fortement dosé, bromélaïne et perma+ des laboratoire therascience ; Régime strict pendant 3 mois sans les produits ci-dessus. Je viens de commencer.

Il y a 3 jours, un médecin homéopathe m’a fait faire un test respiratoire :
Hydrogène à jeun 4 – 2h après 15
Methyl acétate 6 – 2h après 2,5
Méthane 5,2 – 2h après 5,2

Et a prescrit des mycéliums de Champignon. J’hésite à les prendre à la lecture de certains articles….

Je n’ai eu aucune explication de ces résultats. Quelle est la caractéristique de ce SIBO ? Est-il très important ? J’ai été très déçue de cette visite, car il est déjà très difficile de trouver en France les tests respiratoires, mais j’ai vraiment eu l’impression d’être bâclée…..

Depuis 7 jours que j’ai commencé le régime sans gluten, lait, caséine, petits pois et levure…j’ai mal au colon et j’ai une halitose très très importante, une langue très très blanche…. Je n’y comprends plus rien….

Je vous remercie par avance de votre retour.

Laurence

laurence
laurence
3 années il y a
Répondre à  Dr. A. D'Oro

Bonjour docteur,

merci pour votre réponse.

Depuis 10 mois que j’ai des brulures dans la gorge, aucun ballonnement, pas de maux de ventres, aucun souci de transit, pas de sensation de mauvaise digestion…Mon ventre me laisse tranquille, juste les brulures dans la gorge.

C’est juste depuis une semaine que j’ai enlevé de mon alimentations les intolérances détectées que j’ai des gaz, et des maux de ventre….

Quand vous parlez de putréfaction, c’est du grêle ?

Comme je ne souhaitais pas démarrer les mycéliums, la nutritionniste, vient de me prescrire des labos Therascience : un mélange pour le SIBO, un mélange d’HE, de la Berbérine et le permea +

Je vais essayer l’Elixir du suédois (trouvé en magasin BIO) et me pencher sur la diète FODMAP.

Je vais tenté de contacter le CHU de Lyon pour les tests évoqués par Arnaud plus haut (merci pour l’info)

merci pour votre aide

laurence

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour docteur D’Oro,

Je viens de passer un test respiratoire au glucose pour rechercher un éventuel SIBO.
Je l’ai passé à Lyon.
Le résultat est négatif.
J’ai expliqué au professeur qui me suit, que d’après votre article, le glucose manque de nombreux SIBO.
Il me propose de refaire un test au lactulose, mais m’a dit:
« Concernant le lactulose, sa fiabilité est très incertaine, car, s’agissant d’un sucre non absorbé, son arrivée dans le colon va déclencher une production d’hydrogène ou de méthane, et il est bien difficile de distinguer pullulation microbienne distale, de la fermentation normale colique. »

Qu’en penses-vous?

Merci pour votre réponse
Cordialement

Arnaud

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour docteur D’Oro,

Je tiens juste à faire passer ce message pour tous ceux qui recherchent des tests respiratoires sérieux, (pas ceux au gazdectet du Dr Donatini, que j’ai moi-même fait par une naturopathe, et qui n’a rien donné, avec un abandon total une fois les résultats donnés, et des mycelliums ….. ), à faire en France pour détecter un éventuel SIBO.
Le CHU de Montpellier et le CHU Édouard Herriot à Lyon les pratiquent.
Service fonctions digestives.

Cordialement

Arnaud

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour,

Pourquoi le test respiratoire doit durer 3h, alors que le lactulose doit être regardé dans les 90 mn pour être sûr que ce soit le grêle qui fermente, et non le colon?
2h suffisent.

Merci pour votre réponse

Arnaud

Arnaud
Arnaud
3 années il y a

Bonjour,
Pouvez-vous me rappeler le nom du laboratoire à Genève, avec lequel vous travaillez, pour les tests respiratoires?
Ils regardent bien sur 3h les 3 gaz? ( H2, CH4 et H2S)

Merci pour votre réponse
Cordialement
Arnaud

Françoise
Françoise
3 années il y a
Répondre à  Arnaud

bonjour,
ayant très récemment pris contact avec l hopital E.Herriot à Lyon, je souhaiterais communiquer avec Arnaud.
peut il me donner son adresse mail s’il lit mon commentaire
cordialement

laurence
laurence
3 années il y a

Bonjour,

le laboratoire suivant fait des tests respiratoires, par correspondance, pour 179€

Laboratoire MGD
45a, route des Acacias
1227 Les Acacias
Tel: 022 309 15 20
Fax: 022 343 30 44
http://www.labomgd.ch

bonne soirée,

Laurence J
Laurence J
3 années il y a
Répondre à  laurence

Bonjour,
J’habite Marseille, comment procède t on pour les tests par correspondances ? Connaissez vous un médecin dans les bouches du Rhône qui traite du cette pathologie comme vous docteur ?
Merci de votre retour
Bien cordialement

TSOM
TSOM
3 années il y a

Bonjour Docteur,

J’ai eu regarder avec mon ex médecin généraliste dans un premier temps le teste negative mais dans le doute j’ai regarder avec ma et ma doctoresse que j’ai actuellement et fait le teste et résultat positive au candida albican micelien.

J’ai eu divers pathologies est traitements divers en chimique et en naturel avec une doctoresse en naturopath et pas vraiment d’effect encore à ce jour bien qu’elle me dit que faut du temps.

A oui et j’ai même eu un ipp Nexium avec de la mycostatin pour pas dire une vrai M…. par un médecin de garde aux urgences à mes fortes douleurs qui m’a sorti que j’avais un muguet buccal et un RGO. J’ai fait une gastroscopie et colposcopie et négatif rient ! J’ai regarder avec le médecin de mon père pour un troisième avis vu mes symptômes qui persiste et lui m’a demander de faire le teste du SIBO via la labo MGD à Genève suite à mes pathologies persistantes à ce jour et une forme particulière.

Que me proposez-vous vous comme traitement et vous consulter sur en Suisse et sur Genève ?

Maylis L
Maylis L
2 années il y a

Bonjour Docteur,

Je voudrais tout d’abord vous remercier : dans une situation d’errance médicale très décourageante, vos articles font partie de ceux qui m’ont beaucoup aidée.
Il y a 18 mois environ, j’ai commencé à avoir un ventre très gonflé après l’absorption de certains aliments (a priori, le blé essentiellement). J’ai commencé un régime sans gluten, qui m’a d’abord soulagée, puis les aliments non tolérés se sont soudain multipliés. Sensation de forte tension dans l’estomac, ventre extrêmement gonflé, épuisement, brouillard mental …

Un gaztest (méthode du Dr Donatini) a conclu à une quantité très importante de méthylacétate et une dysbiose intestinale. Je ne sais pas ce que vaut le test, je connais vos réserves (sans doute justifiées), mais dans mon cas un SIBO est très probable, et des problèmes au niveau de l’estomac également : achlorydrie selon le test au bicarbonate, une fibroscopie a révélé une gastrite. Il semblerait que j’aie de plus une candidose.

En juin, j’ai entrepris un régime sans FODMAP et faible en glucides, avec glutamine, prokinétiques et monolaurine/origan/pau d’arco en alternance. Malgré de très bons résultats, je suis revenue à zéro en septembre, quand j’ai légèrement augmenté ma quantité de glucides (+ peut-être un excès de fibres).

J’ai donc entrepris un « elemental diet », d’après la recette du Dr Siebecker. A priori, le SIBO devrait avoir disparu au terme des trois semaines, la difficulté étant d’éviter son retour. j’ai prévu une cure de bétaïne et de zinc carnosine, le maintien de la glutamine et des prokinétiques, et un régime SCD, avec peu de fruits, de sucres et de fibres.

Ma question est la suivante : pensez-vous que je peux réintroduire les FODMAP ? L’ennui est que je n’arrive pas à identifier les aliments problématiques, ce n’est jamais clair (et éliminer les FODMAP ne m’a causé aucun soulagement cet automne, même en appliquant à la lettre les quantités de la Monash university). De plus, même en admettant que je voie les effets au niveau intestinal, je ne suis pas sûre de ne pas causer une fermentation dans l’estomac, dont je ne percevrais pas clairement les symptômes (même sans se fier au Dr Donatini, il me semble qu’un manque d’acide chlorydrique conduit à un risque de fermentation et de prolifération bactérienne).

Pardon pour ce long message, et merci pour votre écoute et votre bienveillance.

Sincèrement.
Maylis L.

laurence
laurence
2 années il y a

Bonjour,

je viens de recevoir les résultats du test au glucose réalisé au CHU de LYON.
voici l’interprétation : test négatif en hydrogène et possiblement positif en méthane, en raison des valeurs basales élevées en méthane.(54)

– Dois je refaire un test au lactulose ? pour être sur du SIBO au méthane.

Je vois le docteur à la fin du mois. Je dois réaliser entre temps le même test au lactose, et au fructose.

– Pensez vous que je puisse prendre lactospectrum qui a été prescrit avant les résultats du test ?
– Quel traitement peut être envisagé ?

Je vous remercie

Bonne journée

LoïC ARNAUD
LoïC ARNAUD
2 années il y a

Bonjour, et merci pour ces articles bien documentés sur le sujet du SIBO.

Ma question concerne la prise en charge financière, vous expliquez que le test respiratoire du SIBO est normalement prescrit par le médecin.

Savez-vous s’il est possible de se faire suivre en France (en trouvant un médecin informé ou ouvert sur le sujet bien sûr) et que certaines étapes soient prises en charge financièrement par le système de sécurité sociale ?

Concernant le Rifaximin par exemple, vu le nom, j’imagine que cela se trouve en pharmacie (et donc probablement uniquement sur ordonance ?) ?

Idem pour les tests, n’y a t’il que Docteur Donatini qui puisse les prescrire en France ?
Ce serait vraiment dommage et décourageant pour les gens qui n’ont pas beaucoup d’argent…

Merci et belle journée

LoïC

laurent
laurent
2 années il y a

Bonjour,
je suis une diète et un traitement leaky gut (protocole Tom O’Bryan) depuis 5 mois, accompagné d’un médecin micro-nutritionniste.
Après une nette amélioration les 3 premiers mois, je fais une rechute depuis 2 mois avec de fortes diarrhées.

Ma diète consiste à retirer :
– le blé, le lait et ses dérivés, le sucre et l’alcool
– les aliments FODMAPS
– depuis quelques jours, les aliments dits AIP, dont tout particulièrement les aliments qui m’ont été notifié comme intolérants par un test IgG (blanc d’œuf, noix du Brésil, maïs …). Cette éviction parait améliorer mes symptômes, mais c’est trop tôt pour pouvoir crier victoire. Je suis passé de 10 à 4 ou 5 fois par jour de selles liquides).

Je réside au Brésil où il m’est très difficile d’avoir accès à certains examens, particulièrement le test respiratoire. Un test candidose est en cours.

Je m’apprête à faire un traitement SIBO/SIFO.

Vous semble-t-il pertinent, ou prudent, de commencer un traitement antibiotique, que ce soit chimique ou naturel, avec un intestin irrité/enflammé comme c’est le cas pour moi en ce moment.
Ou est-il préférable de se concentrer sur l’arrêt des diarrhées avant d’envisager un traitement de ce type ?

Merci.

laurent
laurent
2 années il y a

Résidant au Brésil, et n’ayant pas accès aux examens nécessaires pour diagnostiquer sérieusement un SIBO, la méthode est hélas bien plus empirique. C’est pourquoi mon médecin garde les traitements antibiotiques ou fongique en dernier recourt, de peur de traiter sans être absolument sur que ce soit nécessaire.

Mélanger les diètes est la seule option que j’ai eu pour essayer d’arrêter cette diarrhée. Qui d’ailleurs a fini par fonctionner. A moins que la crise ne se soit calmée tout seule ?

Maintenant, un élément de votre réponse me perturbe. Vous dites que l’approche de Tom o’Bryan est différente parce qu’elle traite des auto-immunes. En sachant qu’il explique ces pathologies par la présence d’un leaky gut, en quoi est-elle si différente ? Tout est lié, non ? Leaky gut, SIBO, SIFO, dysbiose … l’auto-immune est la conséquence, donc l’idée, quelque soit la méthode est de retrouver un intestin sain. Non ?

Mais si je vous pose la question, c’est parce que je m’étonne du manque de prise en charge d’un éventuel SIBO dans mon protocole. Ou qu’il soit tout au moins relégué en dernier. C’est ce qui me met dans cette position délicate, à savoir un régime low fodmap qui s’éternise avec les problèmes que cela peut entraîner au sujet de l’appauvrissement de mon microbiote.

Bref, mon médecin m’a maintenant prescrit des probiotiques. Il espère encore pouvoir se passer d’un traitement antibiotique. C’est un essai sur 15 jours. Passé ce délai, si mon intestin continue a réagir mal, on passera à un traitement antibiotique SIBO.

Si il vous reste encore un peu de temps à me consacrer, dites moi ce que vous pensez de tout ça s’il vous plaît.

Merci d’avance.

SALLES GAZENGEL
2 années il y a
Répondre à  Dr. A. D'Oro

Bonjour cher Docteur, je suis heureuse de lire une réponse censée loin de toute idéologie , simplement cartésienne. Je me suis formée il y a quelques années à la Naturopathie, puis en immunologie et autres puisque la médecine traditionnelle n’avait pas les capacités de répondre à l’origine des causes et aucun traitement à apporter dont les bénéfices étaient à l’avantage. Je suis tout autant déçu lorsque je lis les commentaires de certains Naturopathes qui pourtant sont censés chercher la ou les causes et ne s’attardent eux aussi que sur les symptômes. Ceci est tout autant vrai pour certains de nos médecins en France qui surf sur la vague des FOODMP’s mais ne souligne pas le fait que ce problème peut venir d’un organe dysfonctionnant en amont ou en aval ! Merci à vous de vous intéresser de manière approfondie à ce problème.
Bien à vous

Lionel
Lionel
2 années il y a

Bonjour,
Je viens de lire vos articles et nombres de commentaires, tous très intéressants, mais je voudrais quelques éclaircissements svp.
J’ai 48 ans et souffre de puis mes 20 ans de ballonnements, de plus en plus présents et handicapant au fil du temps. Suite à des coloscopie et fibroscopies vierges on m’a diagnostiqué un SII. Je n’ai pas de problème de rots, ni de reflux, ni constipation ou diarrhée, juste des gaz que je n’arrive pas à évacuer et qui sont 9/10 pas odorants. D’après tout ce que j’ai pu lire c’est qu’il s’agirait d’une fermentation produisant de l’hydrogène, donc due aux sucres plus qu’à des protéines. On parle de SIBO quand cette fermentation à lieu dans l’intestin grêle, mais qu’en ait il alors si elle à lieu dans la partie droite du côlon, appelée dysbiose de fermentation (opposée à la putréfaction). Comment faire la différence de diagnostique, les traitements sont ils les mêmes ? Je commence un régime sans fodmap (pas de résultat après 7 jours) mais je lis parfois que pour une dysbiose de fermentation il faut aussi éliminer les sucres et les féculents (comme le glucose ou pomme de terre, riz alors qu’ils sont autorisés dans le régime sans fodmap) et qu’il faut manger des légumes dont beaucoup sont interdits dans le régime sans fodmap !!!
Que comprendre ? Un test respiratoire serait il intéressant ainsi qu’un floriscan ?
30 ans d’errance médicale, des douleurs insupportables depuis 1 an 1/2 avec toutes leurs conséquences sur ma vie (professionnelle et personnelle) font que je me dis que vivre ma vie n’a plus beaucoup d’intérêt. Merci pour votre réponse. Cdt

lionel
lionel
2 années il y a

Bonjour,
Juste un rajout à mon message précédent, j’ai eu un traitement antibiotique avec du « Flagyl », qui n’a rien donné, enfin si, ça a aggravé le problème.
Mais comment se peut il que des bactéries puissent produire des gaz en à peine 10 mn après ingestion d’aliments ? Hier soir j’ai mangé une simple soupe « carotte/courge spaghetti », autorisé en Régime sans fodmap, et à peine 10 mn après mon ventre s’est mis à gonfler de manière surréaliste ! Dois je soupçonner des levures ?
Ce n’est pas en 10 mn que les aliments arrivent dans le côlon ce qui est sûr !! Je suis désespéré.
Merci de votre retour, cdt.

lionel
lionel
2 années il y a

Bonsoir,
Merci pour votre retour, pensez vous q’un test respiratoire soit intéressant et éventuellement une recherche de levure ?
Un floriscan ?
Merci.
Cdt

LIONEL
LIONEL
2 années il y a

Bonjour,
Juste pour être sûr de la procédure à suivre :
En 1er lieu un test respiratoire (lactulose, glucose, fructose ?), et en fonction des résultats un IBS Smart et/ou recherche de candidose ?
Mon médecin ne connait pas l’IBS Smart, je dois lui demander de chercher quoi en fait ?
Et je continue mon régime sans fodmap en attendant, ça ne peut que me faire du bien ?

Merci beaucoup pour votre réponse.
Cdt

Selmo
Selmo
2 années il y a
Répondre à  Dr. A. D'Oro

Bonsoir,
Merci pour votre retour, mais je n’ai pas de chance car je venais de commander le test au laboratoire MGD 10 mn avant de recevoir votre réponse, et je lis dans le lien que vous m’avez fait parvenir que le laboratoire MGD n’est pas très fiable et ne respecte plus la procédure de prélèvements adéquates (7 tubes de prélèvements toutes les 30 mn au lieu de 10 tubes pour des prélèvements toutes les 20 mn !!!
Il semblerait en plus que le teste au lactulose ne soit pas à préférer et beaucoup moins fiable que le teste au glucose.
Décidément il est très difficile de savoir quoi faire et je suis encore plus perdu !!

Cordialement.

Kev
Kev
2 années il y a
Répondre à  Selmo

Bonjour Selmo, t’ont-ils envoyé les 3 tubes manquants ?

LIONEL SELMO
LIONEL SELMO
2 années il y a
Répondre à  Kev

Bonjour,
J’ai annulé la commande de test à effectuer chez eux et j’en ai fait un au laboratoire E Herriot de Lyon

Arnaud
Arnaud
2 années il y a

Bonjour Docteur D’Oro,

J’aimerais votre avis.
Grâce à votre site, j’ai enfin réussi à me faire diagnostiquer un SIBO, après 5 ans de recherche, car les médecins en général ne connaissent pas le SIBO en France.
On m’a orienté sur tout et n’importe quoi.
J’ai fait un test respiratoire au glucose à Lyon, qui n’a rien décelé, et j’ai insisté pour un test au lactulose, que j’ai réussi à faire au CHU de Montpellier.
SIBO confirmé, test effectué sur 3 heures.

Le professeur de Lyon qui me suit, me propose du Flagyl 500 mg, 1 cp matin et soir pendant 10 jours.

Puis Nifuroxazide 200 mg, 2 gél matin et soir pendant 10 jours
(si indisponible, remplacer par préparation magistrale en l’absence de spécialité équivalente disponible: 1 gél contenant 135 mg de colimycine et 100 mg de gentamicine, 3 fois par jour pendant 10 jours)

Puis Ultralevure 200 mg, 2 gél matin et soir pendant 10 jours.

A renouveler ce cycle 2 à 3 fois en fonction de l’évolution des symptômes.

Quand pensez-vous ?

Je vous remercie pour votre réponse.

Arnaud

Arnaud
Arnaud
2 années il y a

Bonjour Docteur D’Oro,

J’aimerais votre avis sur l’ordonnance qui m’a été donné suite à une détection d’un SIBO, après avoir passé un test respiratoire au lactulose au Chu de Montpellier.
Le professeur qui me suit à Lyon, m’a fait faire un test au glucose qui n’a rien révélé, et ne voulait pas aller plus loin dans la recherche.
J’ai du insister pour faire un test au lactulose ailleurs, car il ne le pratique pas à Lyon.

Flagyl 500 mg: 1 cp matin et soir pendant 10 jours
puis,
Nifuroxazide 200 mg: 2 gél matin et soir pendant 10 jours

(si indisponible, remplacer par préparation magistrale en l’absence de spécialité équivalente disponible: 1 gél contenant 135 mg de colimycine et 100 mg de gentamicine, 3 fois par jour pendant 10 jours)

puis,
Ultralevure 200 mg: 2 gél matin et soir pendant 10 jours

renouveler ce cycle 2 à 3 fois en fonction de l’évolution des symptômes.

Qu’en pensez-vous?

Je vous remercie.

Cordialement.

Arnaud

Catherine-France Borrini
Catherine-France Borrini
2 années il y a

Texte hyperintéressant assorti des réponse denses et précise du Dr d’Oro.

Catherine-France Borrini
Catherine-France Borrini
2 années il y a

des réponses… denses et précises… au pluriel bien sûr!!!

Muriel
Muriel
2 années il y a

Bonjour, avant tout merci pour tout ce travail, ces infos, si précieuses, qui comblent le vide sur ce sujet, en tout cas en France où j’habite. Sur vos recommandations j’ai passé par correspondance un test lactulose avec le laboratoire MGD, en juillet.
Le test semble montrer une belle augmentation de CH4 (pic à 40 ppm) et d’H2 (pic a 50 ppm), À PARTIR DE 120 minutes; score noté: « élevé » sur ces 2 gazs jusqu’à la fin du test.
Avant 120 mn, les dosages de ces deux gazs sont normaux.
Au bout de 2 heures on est dans le côlon.
S’agirait-il donc d’une dysbiose dans le gros intestin ? Est-ce qu’il existe une dysbiose dans le côlon ?? A l’issue de ce test je suis encore plus perdue qu’avant….
Je précise que j’ai énormément de gazs et de symptômes comme dans un SIBO (flatulence, éructation, ventre très gonflé, rosacée, carence en certains minéraux, intolérance au gluten/œufs/lactose (prouvé grâce à des tests sérologiques), amélioration si régime d’éviction des FODMAP).
Cela fait des années que j’en souffre…et comme tout le monde je désespère de trouver un jour une solution pour calmer enfin tout ces symptômes. J’ai pris RV (fixé à fin novembre) pour une consultation skype à votre cabinet, mais c’est encore loin malheureusement. Merci par avance pour une réponse, aussi courte soit-elle. Cordialement.

chleo
chleo
2 années il y a

Bonjour, le thornePepti-Guard est il anti biofilm ?

Al
Al
2 années il y a
Répondre à  Dr. A. D'Oro

J’ai lu un article indiquant que le bismuth pouvait inhiber certaines bactéries et candida mais au contraire permettre la prolifération de flagellees… Exp. In vitro.
Qu’en est il réellement ??

https://www.researchgate.net/publication/255987854_Bismuth-inhibitory_effects_on_bacteria_and_stimulation_of_fungal_growth_in_vitro

BOYER
BOYER
2 années il y a

Bonjour,

Souffrant depuis plusieurs années de gêne, brûlures chronique estomac, oesophage, ma dernière fibroscopie d’un an à montrer une gastrite chronique. Je suis une personne stressée en lien avec ma santé. Onmet la cause sur des reflux. J’ai pris il y a quelques années des IPP mais j’ai bien vite arrêté car au bout de 15 jours, les brulûres reviennent.
Depuis juillet, j’ai eu des douleurs à l’estomac, des chaleurs, légères douleurs oesophage. Il y a quelques mois, après une cystite et mise sous antibiotique, j’avais remarqué que j’avais moins de reflux.
Je me suis fait la remarque que l’antibiotique avait fait du nettoyage.
En surfant sur internet, j’ai vu des articles sur le SIBO.
Je suis allée voir un naturopathe récemment
J’ai un traitement avec candilliance, zinc complexe, mucyline biofilm puis restore biofilm ainsi que 3 gélules d’huile de foie de morue.
Au début du traitement, j’étais ravie, je n’avais plus de symptômes, sauf au bout de deux jours, maux de tête et nausées. Cela est passé mais maintenant, j’ai de nouveau des légères brulûres à l’oesophage. Je me sens perdue. J’ai peur de faire une oesophagite.
Qu’en pensez-vous ?
Je me demande si je ne dois pas revoir ma gastro entérologue pour repasser une fibroscopie.
Merci pour votre retour.

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